癌症治療副作用好痛苦 中醫有助改善不適

中醫師建議癌症患者能在治療時，搭配中醫輔助治療，除能降低副作用產生的痛苦，也可幫助提高生活品質。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

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中醫師建議癌症患者能在治療時，搭配中醫輔助治療，除能降低副作用產生的痛苦，也可幫助提高生活品質。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌，經手術切除、電療、化療等治療過程，病況雖已穩定，卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦，經透過中藥及鍼灸治療，陸續緩解失眠與疼痛困擾，精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時，可搭配中醫輔助治療，降低副作用的痛苦外，亦可幫助提高生活品質。

門諾醫院中醫科主任楊成湛指出，癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀，不僅造成病患生活上的困擾與不適，生活品質也大受影響，不過透過中醫輔助治療，如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等，都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

楊成湛說，臨牀上常聽到患者詢問，已接受西醫治療，是否還可以吃中藥或是使用中醫療法？中藥在治療中的角色主要是輔助，改善化療、放療產生的副作用，只要遵循醫囑，留意中藥與西藥間隔1小時服用，中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療，也爲患者在治療上提供另一項新的選擇，幫助他們面對疾病，重拾健康和希望。

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由於部分患者對針灸感到憂心與害怕，楊成湛也祭出其他解方，他說，雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂，也提供了更舒適的治療體驗，且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐，改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

他強調，中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式，改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質，提升元氣與體力，增強病患抗癌能力。

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另外，楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法，包括合谷穴緩解多種類型疼痛，內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等，足三裡穴緩解腸胃消化道症狀，百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩，肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

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門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示，中西醫聯合照護有助提高患者生活質量，減輕化、放療帶來的負面影響，同時也能增強病患治療信心。

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門諾醫院中醫科主任楊成湛指出，癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀，不僅造成病患生活上的困擾與不適，生活品質也大受影響，不過透過中醫輔助治療，如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等，都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

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楊成湛說，臨牀上常聽到患者詢問，已接受西醫治療，是否還可以吃中藥或是使用中醫療法？中藥在治療中的角色主要是輔助，改善化療、放療產生的副作用，只要遵循醫囑，留意中藥與西藥間隔1小時服用，中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療，也爲患者在治療上提供另一項新的選擇，幫助他們面對疾病，重拾健康和希望。

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由於部分患者對針灸感到憂心與害怕，楊成湛也祭出其他解方，他說，雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂，也提供了更舒適的治療體驗，且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐，改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

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他強調，中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式，改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質，提升元氣與體力，增強病患抗癌能力。

另外，楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法，包括合谷穴緩解多種類型疼痛，內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等，足三裡穴緩解腸胃消化道症狀，百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩，肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示，中西醫聯合照護有助提高患者生活質量，減輕化、放療帶來的負面影響，同時也能增強病患治療信心。

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國防部長董軍會見柬埔寨陸軍司令

財聯社3月25日電，國防部長董軍25日在北京八一大樓會見來訪的柬埔寨王家軍副總司令兼陸軍司令毛索潘。董軍說，中柬友誼歷久彌新、代代相傳。在習近平主席和柬方領導人戰略引領下，中柬命運共同體建設進入高質量、高水平、高標準的新時代。兩國領導人就發展軍事合作達成重要共識，落實好這些共識是兩軍的共同責任。近年來，兩軍各領域合作保持高水平,陸軍在團組互訪、聯演聯訓、院校交流等方面合作成果豐碩。雙方應進一步深化戰略溝通、用好合作機制、提升合作質效，爲維護地區和平貢獻力量。

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尼日爾批評美高官“居高臨下”

參考消息網3月20日報道 據美國《華爾街日報》網站3月17日報道，在美國高官指責尼日爾軍政府秘密探討一項允許伊朗獲取其鈾資源的協議後，尼日爾決定終止與華盛頓的反恐聯盟。

報道稱，尼日爾軍政府的這個決定，嚴重打擊了拜登政府遏制薩赫勒地區伊斯蘭叛亂活動的努力。這可能會影響一個美國用於在西非開展偵察飛行的基地，還可能迫使仍駐紮在尼日爾的600多名美軍撤離。

美官員一直在努力挽救與尼日爾的關係。不過最近數月，美國和其他西方國家官員說，他們獲得的情報表明，尼日爾軍政府考慮與伊朗達成協議，讓德黑蘭獲得尼日爾的部分鈾儲量。

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報道指出，這些擔憂在過去一週到了緊要關頭，美國助理國務卿莫莉·菲前往尼亞美，與軍政府就兩國未來關係舉行會談。美國和尼日爾官員說，莫莉·菲在會談中對尼官員說，華盛頓警告尼方不要與伊朗達成上述協議。尼官員稱，會談氣氛緊張。莫莉·菲還批評尼日爾在迴歸民選政府方面缺乏進展。

尼軍政府發言人阿卜杜拉曼指責美國試圖阻止尼日爾選擇自己的外交和軍事夥伴，批評莫莉·菲在會談中表現出“居高臨下的態度”。他還說，尼日爾從未與伊朗達成鈾協議，“尼日爾政府拒絕接受美國代表團團長所謂尼日爾已與伊朗簽署秘密鈾協議的不實指控”。

報道稱，美軍方官員擔心失去這個位於地區叛亂活動中心的盟友，希望尼軍政府仍允許美軍留在該國。美國國防部一名高官說，“這提出了問題”，即美國如何調整其對西非國家的態度。

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世界核工業聯合會的數據顯示，尼日爾2022年是世界第七大鈾生產國。

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據報道，2003年，美國在爲入侵伊拉克辯護時援引後來被證明不實的情報，即薩達姆政府曾試圖從尼日爾買鈾發展核武器。

阿卜杜拉曼在駁斥美國關於尼軍政府已與伊朗達成協議的指控時提到了這段歷史。他說：“這種乖戾的態度，通常用來敗壞其他國家的名聲、妖魔化它們、爲針對它們發出的威脅辯護，不能不讓人想起伊拉克戰爭這個例子。事實上，尼日爾和整個國際社會仍記得，時任美國國務卿在聯合國安理會爲美國入侵伊拉克辯護時揮舞的虛假證據。”（編譯/裘芳）

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【文．陸文浩】

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軍事掃描：美韓「自由護盾」（Freedom Shield）春季聯合軍演，於3月14日在距離北韓30公里的抱川市，進行實彈射擊與空降演習後結束。按：軍演3月4日起，另韓國軍聯合參謀本部8日報告稱，從5日中午12點到7日，探測到北韓數次向西部海域五島發射的GPS電波干擾信號。

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國防部長邱國正3月14日列席立法院外交及國防委員會，針對立委詢問若共軍犯臺，美方是否會出兵協防，邱國正直言「樂見但不指望」，強調國家要自己救。據媒體報導，近期北部、南部及東部民衆，經常可見海軍海鋒大隊雄風飛彈的機動發射車組，頻繁在各地海岸周遭出現機動部署。軍方人士表示，這是爲了因應共艦持續在臺海周邊海域進行演訓，以及艦載直升機自東部海域艦上起降的威脅做出應對。

美國國務卿布林肯3月17日抵達南韓京畿道平澤市的烏山空軍基地，18日出席今年在首爾舉行的第3屆民主峰會，後續於專家圓桌會議中就「情報完整性」（information integrity）發表演說。另據美國之音報導，菲律賓總統小馬可仕已宣佈將於19日與美國國務卿布林肯會晤，重點討論合作與安全問題。按：美國國務院發言人米勒14日稱「布林肯國務卿將前往馬尼拉，重申我們對菲律賓盟友的堅定承諾，並促進南海的和平與穩定」。

日本防衛省於3月18日上午7時54分，發現北韓朝日本海發射2枚彈道飛彈，並落在日本專屬經濟海域（EEZ）之外；另8點21分又發射1枚。

政治掃描：我海巡署表示，自3月14日凌晨東碇海域不幸發生陸籍漁船「閩龍漁61222」號沉沒事件後，仍有2名陸籍船員失蹤待尋。金門海巡本於人道救援及人溺己溺之精神，持續投入大量海上能量積極協助搜救工作。另稱中國海警16日上午8時54分出動14608、2202、2203及14604等4艘，編隊再度航入我方金門「禁限制水域」，海巡署除派立即派遣巡防艇平行監控，直至10時6分才離開我海域。

外交掃描：「臺灣日本關係協會」與「公益財團法人日本臺灣交流協會」訂於3月14日至16日在臺北召開第10次「臺日漁業委員會」，將就《臺日漁業協議》適用海域漁船作業規則等議題進行協商，以保障雙方漁民作業權益。按：雙方曾於102年4月10日簽署《臺日漁業協議》，並依據該協議設置臺日漁業委員會，除疫情期間外，每年輪流在臺北與東京召開，迄今已舉行9次會議，本次會議輪由我方主辦。

巴拉圭資通訊科技部部長比亞德（Gustavo Emigdio Villate Samaniego）應我國政府邀請於3月17日至21日率團訪臺，成員包括「臺灣-巴拉圭科技大學」校長杜爾特（Jorge Daniel Duarte Rolón）及部長顧問卡尼薩（Horacio José Caniza Vierci）。

日本媒體報導，日本防衛大臣木原稔將於19日至20日與14個南太平洋島國防長在東京會談。

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中共掃描：大陸海警3月15日在金門海域執法巡查，央視新聞客戶端16日下午再釋出動畫，展示陸方海警船當天移動軌跡，標題還題作「位我國（中國）金門附近海域」。

中國大陸國防部新聞發言人張曉剛3月15日表示，今年中菲在爭議海域發生近10次摩擦，美方重申《美菲共同防禦條約》對菲支持。侵權違法的是菲方，背諾妄爲的是菲方，弄虛作假的是菲方。中方正告菲方，不要一意孤行，立即停止採取任何可能導致爭議擴大化、局勢複雜化的挑釁舉動，同時奉勸某些域外國家停止慫恿支持菲方侵權冒險的言行，不要成爲南海的攪局者。

日本防衛省統合幕僚監部3月15日稱，中國海軍一艘情報蒐集艦/799由黃海經對馬海峽往日本海方向活動。按：該艦隸屬中國北部戰區海軍駐山東青島者。

我民間軍事粉專「Taiwan ADIZ」記錄，團隊3月16日在烏石鼻（宜蘭縣）東方32浬發現一艘中共電子偵察艦，航向035度航速13節，但並未進入我鄰接區水域。按：東部戰區海軍一艘電子偵察艦/791曾於1月31日由東海經宮古海峽進入西太平洋；另一艘不明於2月20日現蹤於蘇澳外海。

據中國海事局稱，3月13日至3月17日每天0800時至1830時在陽江市海陵島西南23.6公里四點連線、範圍238 平方公里進行軍事活動。

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據中國廣東海事局稱，3月20日和22日每天0800時至1800時，位於南澳島東南約27.3公里四點連線、範圍806 平方公里進行實彈射擊訓練。

臺海安全分析：警示燈號橘燈。共軍新常態依然在臺灣周邊海域維持艦船警巡、戰機羣跨越海峽中線。

雖兩岸「0214金廈事件」隨着「3月14日陸籍漁船「閩龍漁61222」號在東碇海域沉沒事件，兩岸協力搜救漁民有所降溫。但大陸福建省海警局仍頻密地組織編隊在我金門海域活動，徒增我海上執法難度。

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雖近日共機在臺海周邊空域活動架次有略減少，但共艦在臺灣周邊海域部署仍平均維持7艘左右，可見共軍東部戰區軍近期積極針對臺灣東北與東南海域進行情報偵搜與反潛任務頻密。

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圖／獨家報導主筆室製圖

另隨着近期南部戰區海軍先後於廣東海陵島與南澳島進行軍事活動與實彈射擊訓練，不排除南部戰區所屬登陸支隊協同兩棲部隊於南海進行演訓。

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本文授權自獨家報導，原文見此。

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昨天九月三日是軍人節，許多人或許不記得這個節日，更別說知道與二戰日本投降有關。一九四五年九月二日，盟軍與日軍代表在美軍密蘇里號戰艦上正式簽署降書，次日國民政府在重慶盛大慶祝八年抗戰勝利，翌年並訂九月三日爲「抗日戰爭勝利紀念日」，民國四十四年改爲「軍人節」。故此，軍人節不止是軍人專屬的節日，也是紀念七十年多前因保家衛國而犧牲的三百萬名烈士。

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九月三日也是中樞秋祭之日，依照慣例，中華民國總統與五院院長等中央要員都要親臨忠烈祠，向先烈及對國有功者致最高的敬意，過去六十餘年皆奉之不渝。現今執政黨雖行禮如儀，卻刻意扭曲臺灣人民的歷史觀、切斷與大陸的文化臍帶，忽略軍人節與忠烈祠等意涵。七十多年前日本無條件投降並歸還殖民地臺灣、澎湖，還有朝鮮，都是國際上不爭的史實，何以島內有人認爲還是「日本國」，是怎樣的誤導造成如此嚴重的錯亂？

忠烈祠與軍人是分不開的，一旦國家有難，「戰爭」與「犧牲」有如軍人的關鍵詞。沒有人希望戰爭，今日的承平安定，無不是踩着先烈鮮血走過來的。若無黃花崗烈士們前仆後繼的犧牲，怎有中華民國的建立？若不是三百萬戰士爲國捐軀，中華民國如何在烽火八年中仍屹立禦敵？當歌舞昇平、逛百貨吃大餐時，可曾想到那些爲國犧牲的戰士，也曾是有活力有理想的年輕人？又可曾感受頓失親人而暗夜哭泣、孤苦無依的遺族？

曾在忠烈祠服務的王惠民處長，基於對烈士的尊崇，憑着愛心與毅力，十餘年來找到不少無名或遺失的烈士而將之入祀，也爲不少遺族（包括留在大陸的）找到失聯親人或丈夫的牌位，可歌可泣的故事在現實中不斷髮生。他常說：「把烈士找回來，遺族找回來，歷史找回來」，句句敲打人心。

近日看到楊布新導演應國防部之邀拍攝的九三軍人節形象影片，僅四分多鐘卻十分用心，主述者王惠民以低沉而堅毅的聲音詮釋，其中精闢而肺腑之語如：「當烈士不能再言的時候，是要由你我用行動來代言」、「望前有無畏、英烈、忠貞之國魂，盼今有敦品、勵學、強身之勇士」，最末一段是「讓烈士得安息、遺族得安慰、國家得安全、社會得安康、人心家庭得安定」。曾有一面之緣的王惠民處長已於去年退伍，十餘年來敬業忠心，守護的不止是忠烈祠裡四十萬英靈，乃是中華民國苦難的歷史，影片最末段也道出愛好和平之人的心聲。

忠烈祠紀念烈士的捨生、褒揚忠義的精神，是最具政治符碼的場所，凡爲國家盡忠之烈士得以入祀，反之不與，古今中外皆無例外。

多年前我曾應內政部之邀參與忠烈祠改革的座談會，我做足功課，或多少發揮一點作用，忠烈祠至今未被去化、弱化，在軍人節前後格外有感。若去化忠烈祠，就是閹割自己的過去，對入祀的英靈不敬，即是踐踏曾走過的歷史。盼執政掌權者勿短視近利，青史不會盡成灰。

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每26分鐘就有1人死！心臟病成國人殺手 國健署提3秘訣教護心

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國健署提出護心3秘訣，讓民衆爲自己和親友做好健康管理。（林周義攝）

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心臟病是國人第2號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年合計奪走5.4萬條人命。世界心臟聯盟將2021年世界心臟日（9月29日）主題訂爲「用愛連心」，呼籲大家用心連結自己與親友，彼此爲心臟健康做出積極的改變。國健署也提出護心3秘訣，讓民衆爲自己和親友做好健康管理。

依據國健署運用94-104年三高調查檔資料，串接105-106年健保就醫資料，分析6558位個案發現，高血壓、高血糖、高血脂之個案後續發生心臟病的風險分別是一般人的1.78倍、1.47倍及1.43倍。民衆亦曾因三高長期固定在醫院就診，恰逢疫情嚴峻，出現胸痛、冒冷汗等不適症狀，卻不敢就醫，撐到最後一刻才送急診，診斷是心肌梗塞，因病情嚴重預後狀況很差，讓人遺憾又難過。

世界心臟聯盟及美國疾病管制與預防中心調查指出，民衆對疫情產生恐懼，就醫回診及急症就醫人數急遽減少，導致加重病情甚至危害生命。國健署署長吳昭軍提醒民衆，有三高或心血管疾病的者若發現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病徵時，不要擔憂疫情而害怕就醫，應把握黃金治療時間，才能增加復原機會。

世界心臟聯盟將2021年世界心臟日（9月29日）主題訂爲「用愛連心」，呼籲大家用心連結自己與親友，彼此爲心臟健康做出積極的改變。國健署與中華民國心臟基金會一同響應辨理記者會，舉辦臉書網路圖文衛教宣傳活動，並與國民阿嬤陳淑芳合作，打造心血管疾病防治長輩貼圖，提供民衆製作屬於自己的貼心叮嚀，透過轉傳關心親友健康與接收心血管疾病防治健康資訊。

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國健署亦提供護心3秘訣，讓民衆爲自己和親友做好健康管理：

1.力行護心行動，時常關心自己與親友，彼此都要保持健康飲食，適量多次飲水、規律運動、遠離菸酒、定期健檢，做好自主健康管理；

2.善用安心科技，可透過國民健康署「慢性疾病風險評估平臺」(https：／／cdrc.hpa.gov.tw／index.jsp)，瞭解5種慢性疾病風險(冠心病、糖尿病、高血壓、腦中風、心血管不良事件)，並建議算完風險後應落實健康指引，才能降低罹病風險。若有三高及心血管疾病則應維持正常作息，規律服藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥，並定期回診追蹤(可透過健保署因應疫情指定院所開設之「視訊診療門診」或就近於社區診所就醫)，與醫療人員合作做好個人疾病控制。

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3.持續用心防疫，落實勤洗手、戴口罩、維持社交距離，並配合政府防疫措施及確保個人健康。

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小孩出國要帶哪些藥？ 兒科醫列「這8類」必備

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帶孩子出國，別忘了準備好「備用藥」，陳映莊醫師替大家整理出8類必帶藥物。（示意圖／Shutterstock）

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邊境解封后，迎來報復性出國潮，民衆在安排國外旅遊之餘，也別忘了準備「備用藥」。兒科醫師陳映莊近日遇到許多家長來替孩子拿藥，他也貼心替大家整理小孩出國必備的8類藥物。

陳映莊在臉書發文表示，近日陸續有家長替即將出國的孩子拿備用藥，他詢問家長「缺哪些藥？」家長則一頭霧水錶示：「我也不知道要帶些什麼耶，醫生你有什麼建議嗎？」

隨着漸漸解封，最近要出國玩的人也越來越多，陳映莊寫下出國可能需要的藥物，包括感冒、腸胃不適、受傷、蚊蟲叮咬、過敏、暈車暈機等。

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陳映莊也列出自己常開，且使用上比較安全的8類藥物：

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●退燒、止痛藥：安佳熱、依普芬都是解熱鎮痛藥水，依普芬還有消腫的功效，所以扭傷也可以用。

●綜合感冒糖漿：息咳寧是一般感冒、鼻水、鼻塞、咳嗽可用。

●止吐藥：胃利空、安適胃寧。

●止瀉藥：瀉必寧、舒腹達。

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●外傷藥膏：使皮新、褐黴素。

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●抗組織胺：希普利敏、勝克敏液，感冒流鼻水、鼻子過敏、蕁麻疹可用。

●過敏、溼疹或蚊蟲叮咬藥膏：全佳膚、美康、強力施美。

●暈車藥：兒童較少用，建議直接請醫師開立，有人會用希普利敏容易嗜睡的副作用來代替暈車藥，但效果因人而異，有些小孩吃完會更鬧。​

解不乾淨就算便秘？醫揭排便時間 超過這數字要小心

醫師指出，排便頻率1天2至3次、2至3天1次，都屬正常範圍，但如果排便時間超過10分鐘就要小心。（示意圖／達志影像）

現代人工作壓力大，長期久坐、欠缺運動，加上暴飲暴食、少喝水的情況下，不僅容易造成肥胖，甚至出現便秘。對此，大腸直腸外科醫師黃鬱純在臉書粉專PO文表示，若想改善便秘，建議每日補充2000c.c.以上水分、多攝取膳食纖維、規律運動和攝取適量油份，但如果排便時間超過10分鐘就要小心，尤其是便秘超過3周、排便頻率改變、解不乾淨、血便或黏液便等就要儘速就醫。

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黃鬱純表示，排便頻率1天2至3次、2至3天1次，且每次排便時間約爲5分鐘內都是屬於正常範圍，但若超過10分鐘以上則代表排便不順暢。此外，正常排便是不需要用力，就能排出軟硬適中的成形便，如果糞便一顆一顆像羊大便，或是不成形的水狀便，就需要多留意。

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黃鬱純解釋，便秘可能與以下9大成因有關，包括：水分和膳食纖維攝取不夠，造成糞便太硬；運動量不足，造成腸道蠕動較慢；懷孕；腸道感染；腸道有腫瘤造成阻塞；便秘型腸躁症；巨大結腸症；帕金森氏症；藥物影響。

其中，可能造成便秘的藥物則有：鴉片類止痛藥，例如止咳藥物或嗎啡；抗憂鬱藥物及其他精神科藥物；鈣片；利尿劑；降血壓藥物；鐵劑；含鈣及鋁成分的制酸劑；抗組織胺藥物。

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基於上述原因，包含外食族、運動量不足者、久坐上班者、長期服用以上藥物者、臥牀過久患者、習慣憋便者，都是便秘的高危險羣。

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解不干净就算便秘？医揭排便时间 超过这数字要小心

黃鬱純提醒，腸道除了消化、吸收、排便的生理功能外，還掌管了身體70％的免疫功能，若便秘太久，糞便中的廢棄毒素會影響腸道益生菌的平衡，導致腸道功能變差、免疫功能降低，同時也會造成腸道功能蠕動變慢，加重便秘。

因此，一旦出現便秘情況超過3周以上；或是原本排便頻率正常，但排便頻率或糞便量改變超過2周以上；以及解便後，仍常有沒有解乾淨的感覺；甚至伴有血便或黏液便，都必須趕快就醫。

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血尿無痛就醫竟罹癌「小腸變膀胱」微創手術做得到

遊智欽醫師看診示意照。（臺北慈濟醫院提供）

57歲柯先生數月前因無痛性血尿到住家旁的醫院就醫，確診爲局部侵犯性膀胱腺癌，標準治療爲全膀胱切除手術，但他非常希望保留膀胱功能轉到臺北慈濟醫院，透過達文西手術系統摘除膀胱，再擷取部分小腸重建新膀胱，經過膀胱訓練，術後1個月生活重回軌道。

柯先生本到住家附近醫院就診，與醫師討論後，決定以傳統手術切除部分膀胱與腫瘤，然而手術後的病理報告卻指出膀胱仍有殘存的癌症細胞，若不徹底切除，恐再惡化。

柯先生轉到臺北慈濟醫院，泌尿科醫師遊智欽評估他纔剛動過手術，可能有沾黏問題，且希望能保有排尿功能，遂透過達文西手術系統替柯先生摘除膀胱，再擷取部分小腸重建新膀胱。

遊智欽表示，最常見的膀胱癌是泌尿上皮癌，金屬染劑、含砷的地下水是誘發的主要原因，抽菸亦會增加4倍罹癌風險；而柯先生所罹患的膀胱腺癌，發生原因不明，但以膀胱癌來說，不論組織爲何種型態，局部肌肉侵犯性膀胱癌的治療標準就是切除整個膀胱，以免發生癌細胞殘存的情形。

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遊智欽進一步說明，侵犯性膀胱癌代表至少是第2期的癌症，極少部分病人適合部分切除，主要還是以根除手術爲主。除了根除手術，侵犯性膀胱癌在較早期或是身體狀況極差的病人也可以選擇電療加化療治療，但此類病患仍有三分之一會因癌細胞控制不佳擴散，最後還是需要手術。

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膀胱與周邊淋巴完整切除後，泌尿科醫師會截取部分小腸，剖開塑成球形，縫到原本膀胱的位置上，取代原有的膀胱功能，就是所謂新膀胱重建。

遊智欽指出，尿道跟新膀胱的接口極小，所以用傳統方式重建考驗醫師眼力，腹腔鏡方式則是考驗技術，要是沒縫好，兩者都可能在術後漏尿或因沾黏造成尿道狹窄、發炎。

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基於上述原因，加上柯先生剛透過傳統手術切除部分膀胱，手術部位與周邊組織有沾黏問題，遊智欽選擇達文西手術系統，先在腹腔周圍開六個微創小洞，伸入器械進行膀胱與淋巴切除手術，再於下腹開一個六公分切口，取出檢體(膀胱、淋巴)，最後縫上用小腸做的新膀胱。這種做法不但出血量較傳統手術減少了一半以上，疼痛感與術後併發症也大幅降低，有助於術後恢復。

臺灣癌症登記資料庫統計，一年約有兩千個新確診的膀胱癌患者，由於膀胱沒有痛覺，所以病人對初期癌症的產生往往不會察覺，或誤將血尿當作尿道發炎，延誤就醫。對此，遊智欽醫師提醒民衆勿輕忽無痛性血尿，若身體有異狀務必及早就醫，以免造成病況惡化。

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